《智能建筑工程质量验收规范》全套表格

资料编号

工程名称

施工许可证（开工证）

建设单位

项目负责人

设计单位

项目负责人

监理单位

总监理工程师

施工单位

项目经理

项目技术负责人

序号

项目

内容

1

现场质量管理制度

2

质量责任制

3

施工安全技术措施

4

主要专业工种操作上岗证书

5

施工单位 与管理制度

6

施工图审查情况

7

施工组织设计、施工方案及审批

8

施工技术标准

9

工程质量检验制度

10

现场设备、材料存放与管理

11

检测设备、计量仪表检验

检查结论：

总监理工程师

  （建设单位项目负责人）                     月   日

资料编号

工程名称

检验日期

序号

名称

规格型号

进场数量

生产厂家

检验项目

检验结果

备注

合格证号

检验结论：

签

字

栏

施工单位

专业质检员

专业工长

检验员

监理（建设）单位

专业工程师

资料编号

工程名称

隐检项目

隐检日期

隐检部位

                           层                 轴线                   标高

隐检依据：施工图图号                                 ，设计变更/洽商（编号                      ）及有关国家现行标准等。

     主要材料名称及规格/型号：

隐检内容

                                                                        报人：

检查意见：

检查结论：：□  同意隐检                                           □  不同意，修改后进行复查

复查结论：

复查人：                                                                        复查日期：

签字栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

监理（建设）单位

专业工程师

资料编号

工程名称

系统名称

检查日期

                  检查项目

检查部位

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

检查结论：

签字栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

专业工长

监理(建设)单位

专业工程师

工程名称

编号

系统名称

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

主控项目

自检内容

自检结果

备注

合格

不合格

一般项目

强制性条文

施工单位的自检结论

               专业技术负责人

                月    日

注：1  自检结果栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2  备注栏内填写自检时出现的问题。

工程名称

结构类型

分部（子分部）工程名称

检验批数

施工单位

项目经理

序号

检验批名称、部位、区段

施工单位检查评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

说明

检查结论

施工单位专业技术负责人：

                                 年     月    日

验收结论

监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）

            年    月    日  

资料编号

工程名称

系统名称

试运行部位

序号

时间/日期

系统试运行记录

值班人

备注

系统试运行记录栏中，注明正常/不正常，并每班至少填写一次；不正常的要说明情况（包括修复日期）

结论：

签字栏

施工单位

专业技术负责人

专业质检员

施工员

监理（建设）单位

专业工程师

工程名称

编号

子分部工程

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

施工执行标准名称及编号

检测项目及抽检数

检测记录

备注

检测结论：

监理工程师签字                            检测负责人签字

（建设单位项目专业技术负责人）    

             年     月     日                      年    月    日

工程名称

编号

子分部名称

智能化集成系统

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

主控项目

接口功能

4.0.4

集中监视、储存和统计功能

4.0.5

报警监视及处理功能

4.0.6

控制和调节功能

4.0.7

联动配置及管理功能

4.0.8

权限管理功能

4.0.9

冗余功能

4.0.10

一般项目

文件报表生成和打印功能

4.0.11

数据分析功能

4.0.12

检测结论：

监理工程师签字                                检测负责人签字

（建设单位项目专业技术负责人）

                 年     月     日                     年     月     日

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2 备注栏内填写检测时出现的问题。

工程名称

编号

子分部名称

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

主控项目

业务测试

6.0.5

信令方式测试

6.0.5

系统互通测试

6.0.5

网络管理测试

6.0.5

计费功能测试

6.0.5

检测结论：

监理工程师签字                               检测负责人签字

（建设单位项目专业技术负责人）

                  年     月     日                  年      月      日

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2 备注栏内填写检测时出现的问题。

工程名称

编号

子分部名称

信息网络系统

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

主控项目

计算机网络系统连通性

7.2.3

计算机网络系统传输时延和丢包率

7.2.4

计算机网络系统路由

7.2.5

计算机网络系统组播功能

7.2.6

计算机网络系统QoS功能

7.2.7

计算机网络系统容错功能

7.2.8

计算机网络系统无线局域网的功能

7.2.9

网络安全系统安全保护技术措施

7.3.2

网络安全系统安全审计功能

7.3.3

网络安全系统有物理隔离要求的网络的物理隔离检测

7.3.4

网络安全系统无线接入认证的控制策略

7.3.5

一般项目

计算机网络系统网络管理功能

7.2.10

网络安全系统远程管理时，防窃听措施

7.3.6

检测结论：

监理工程师签字                                        检测负责人签字

（建设单位项目专业技术负责人）

                 年      月      日                             年      月      日

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2 备注栏内填写检测时出现的问题。

工程名称

编号

子分部名称

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

对绞电缆链路或信道和光纤链路或信道的检查

8.0.5

标签和标识检测，综合布线管理软件功能

8.0.6

电子配线架管理软件

8.0.7

检测结论：

监理工程师签字                                检测负责人签字

（建设单位项目专业技术负责人）

                 年      月     日                 年     月     日

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2 备注栏内填写检测时出现的问题。

工程名称

编号

子分部名称

有线电视及卫星电视接收系统

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

主控项目

客观测试

11.0.3

主观评价

11.0.4

一般项目

HFC网络和双向数字电视系统下行测试

11.0.5

HFC网络和双向数字电视系统上行测试

11.0.6

有线数字电视主观评价

11.0.7

检测结论：

监理工程师签字                                   检测负责人签字

（建设单位项目专业技术负责人）

                   年      月      日               年     月      日 

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2 备注栏内填写检测时出现的问题。

工程名称

编号

子分部名称

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

主控项目

公共广播系统的应备声压级

12.0.4

主观评价

12.0.5

紧急广播的功能和性能

12.0.6

一般项目

业务广播和背景广播的功能

12.0.7

公共广播系统的声场不均匀度、漏出声衰减及系统设备信噪比

12.0.8

公共广播系统的扬声器分部

12.0.9

当紧急广播系统具有火灾应急广播功能时，应检查传输线缆、槽盒和导管的防火保护措施

12.0.2

检测结论：

监理工程师签字                                        检测负责人签字

（建设单位项目专业技术负责人）                     

                  年     月     日                         年    月    日

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2 备注栏内填写检测时出现的问题。

工程名称

编号

子分部名称

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

主控项目

会议扩声系统声学特性指标

13.0.5

会议视频显示系统显示特性指标

13.0.6

具有会议电视功能的会议灯光系统的平均照度值

13.0.7

与火灾自动报警系统的联动功能

13.0.8

一般项目

会议电视系统检测

13.0.9

其他系统检测

13.0.10

检测结论：

监理工程师签字                                检测负责人签字

（建设单位项目专业技术负责人）

                   年    月     日               年     月     日

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2 备注栏内填写检测时出现的问题。

工程名称

编号

子分部名称

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

主控项目

系统功能

14.0.3

显示功能

14.0.4

自动恢复功能

14.0.5

系统终端设备的远程控制功能

14.0.6

图像质量主观评价

14.0.7

检测结论：

监理工程师签字                             检测负责人签字

（建设单位项目专业技术负责人）

         年      月     日                   年     月    日

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2 备注栏内填写检测时出现的问题。

工程名称

编号

子分部名称

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

主控项目

母钟与时钟信号接收器同步、母钟对子钟同步校时的功能

15.0.3

平均瞬时日差指标

15.0.4

时钟显示的同步偏差

15.0.5

授时校准功能

15.0.6

母钟、子钟和时间服务器等运行状态的监测功能

15.0.7

自动恢复功能

15.0.8

系统的使用可靠性

15.0.9

有日历显示的时钟换历功能

15.0.10

检测结论：

监理工程师签字                                检测负责人签字                                                                

（建设单位项目专业技术负责人）

            年     月    日                        年    月    日  

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2 备注栏内填写检测时出现的问题。

工程名称

编号

子分部名称

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

主控项目

检查设备的性能指标

16.0.4

业务功能和业务流程

16.0.5

应用软件功能和性能测试

16.0.6

应用软件修改后回归测试

16.0.7

一般项目

应用软件功能和性能测试

16.0.8

运行软件产品的设备中与应用软件无关的软件检查

16.0.9

检测结论：

 监理工程师签字   检测负责人签字                                                                       

（建设单位项目专业技术负责人）  

年    月     日                          年    月    日

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

       2 备注栏内填写检测时出现的问题。

工程名称

编号

子分部名称

检测部位

施工单位

项目经理

执行标准名称及编号

检测内容

规范条款

检测结果记录

结果评价

备注

合格

不合格

主控项目

暖通空调监控系统的功能

17.0.5

变配电监测系统的功能

17.0.6

给排水监控系统的功能

17.0.7

公共照明监测系统的功能

17.0.8

电梯和自动扶梯监测系统启停、上下行、位置、故障等运行状态显示功能

17.0.9

能耗监测系统能耗数据的显示、记录、统计、汇总及趋势分析等功能

17.0.10

中央管理工作站与操作分站功能及权限

17.0.11

系统实时性

17.0.12

系统可靠性

17.0.13

一般项目

系统可维护性

17.0.14

系统性能评测项目

17.0.15

检测结论：

监理工程师签字                                                检测负责人签字

（建设单位项目专业技术负责人） 

   年     月     日                                          年     月     日

注：1 结果评价栏中，左列打“√”为合格，右列打“√”为不合格；

2 备注栏内填写检测时出现的问题。