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智能物流系统在江苏省人民医院洁净手术部的应用

  

 

  江苏省人民医院新大楼概况

  · 占地面积1.49万M²,建筑面积22.49万M²,地下2层,主楼24层,裙楼8层。

  · 外部设计呈圆弧型,造型新颖独特,主裙楼错落有致石材、铝板、玻璃有机结合,气势恢宏。室内设计造型简洁、色调明快、流程合理,为病人提供方便温馨的就医环境。

  · 大楼内设有门诊、急诊、病房、病理、检验、手术室、ICU、大型医疗设备、腔镜中心、消毒供应中心等,总床位数1585张。

  · 共有53间手术室(6间百级、47间万级)。

  · 大型医疗设备有MRI 7台、DSA 11台、CT 8台、DR11台。

  · 停机坪:屋面设置了直升机停机坪,满足4.5吨以下的直升机起降。

  · 全楼共设有电梯57部,垂直电梯35部、自动扶梯22部。

  · 地下设有立体车库,车位总数1500辆。

  ❖● 环境温馨

  步入新大楼,宽敞明亮的门诊大厅、整洁一新的就医环境让人倍感舒适温馨,各种先进的智能化信息系统,处处彰显着“以病人为中心”的设计理念。

  

 

  ● 按器官分层看病

  采用国际先进医疗模式,门诊按照器官和疾病建立各医疗诊治中心。病人不知道该看什么科,但知道自己哪里不舒服,按照楼层标识指示去看病。不仅省去了病人在科室间来回跑的麻烦,也节约了重复检查的费用,而且学科间也能更好地协作,帮助病人更快的接受准确诊疗。

  

 

  手术部布局—团组式

  建筑面积:约7500m2,手术室38间

  团组划分:按学科划分5个手术核心团组和1个公共区

  胸外科:8间手术室,其中5间Ⅰ级,含2间复合手术室

  脑外科:7间手术室,均为Ⅲ级

  耳鼻喉:8间手术室,均为Ⅲ级

  骨 科:8间手术室,均为Ⅲ级

  泌尿科:7间手术室,均为Ⅲ级,其中1间机器人手术室

  公共区:含电梯厅、集中换床间、护士站、集中麻醉复苏间

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  手术辅助用房采用中心岛式布局,器械、敷料、药品等均可就近取用,医护工作流线缩短、效率提高。

  

 

  每个手术核心团组7~8间手术室,麻醉工作站和手术辅助用房(无菌库房、消毒灭菌间、仪器存放间等)以中心岛式布局辐射所在手术区。

  

 

  

 

  

 

  

 

  ● 复合手术室---就地检查就地手术

  复合手术室紧邻急诊红区,设有DSA和CT,对于急需手术的脑卒中患者、胸痛患者及创伤患者,CT检查、血管造影等检查均可在复合手术室迅速完成。

  

 

  我院洁净手术部设计特点

  · 以人为本、高效运行;病理科、输血科与中心手术部设在同一个楼层,便于最快速度完成术中病理切片以及术中紧急输血;

  · 手供一体化(手术室-供应室垂直升降存储系统)实现手术物资智能化管理存取-配置-追溯,及相关信息联网交互。

  · 手术部护士站设有气动物流站点,方便与检验科、病理科、血库、药房等传输物品。

  · 每间手术室的灯塔安装都事先设计、合理布局,避免了使用时互相打架

  ❖● 医用气动物流系统

  我院新大楼气动物流系统使用管道1万多米,安装75个站点,使用37台风机、54台转换器,在检验科、输血科、药房等使用4台领先的快速站点,给核心传输科室的高效率传输有效的保证,是国内第一家使用MTU快速多口转换单元的气动物流项目。

  院内即有建筑使用气动物流系统共设有74个站点,连接1#、2#、3#、8#、10#五座建筑,使用22台风机、61台转换器,使用8300多米管道,目前已使用两年多,解决老大楼标本、药品、病理等运输问题,每天传输量近3000次,为国内传输量最多的气动物流系统之一。

  建成后为目前国内最大的气动物流项目,总站点数量149个,连接管道米数18410米;

  

 

  

垂直升降存储系统(手供一体化)利用一个电梯井,安装一套手供一体化系统,无菌物品从-1F消毒供应中心直接送达各层手术部。达到增加存储面积、优化流程及库存软件化管理。与医院HIS系统、手麻系统、追溯系统对接,实现无菌物品的数字化管理。设备总高38米,共设置四个操作口:-1F消毒供应中心、4FDSA、5F门诊手术室及7F中心手术室。

 

  设备参数表

 

  

 

  

 

  

 

  

 

  

 

  ● 提取口

  使用气闸自动门,自动门的优势在于由控制中心控制提取口的开闭,只有在托盘到达时,气闸门才打开。

  即保证了室内的空气洁净,又降低了噪音,同时保证了操作者的安全。

  

 

  

 

  手供一体化系统整体流程概述-入库区域流程● 管理平台与各系统数据对接

  · HIS数据对接(权限)

  · 手麻系统对接(手术预约信息)

  · 供应室追溯系统对接(无菌包信息、效期)

  · 硬件对接

  ● 消毒供应中心工作模式

  · 污物回收流程不变

  · 清洗区域流程不变

  · 无菌区域按系统分拣存入仓储设备

  ● 智能仓储工作模式

  · 敷料和器械包按区域拿取

  · 用量和库存的信息实时互通

  · 单独开设备件区域

  · 对订单完成度实时显示

  ● 手术部工作模式

  · 按预约手术需求从仓储设备提取敷料包和器械包

  · 配台人员在区域无菌库房完成区域内手术室配台工作

  手供一体化系统整体流程概述—出库区域的划分和系统功能

  

 

  · 系统会定义各个区域的手术室数量,并根据每日手术排班生成各区域手术物品的需求列表

  · 按区域从设备提取物品后在区域内完成配台任务

  · 区域子系统会管理暂存物品的效期,并与供应室互通数据

  · 各区域由系统管理,与仓储设备数据互通,实时体现库存

  ● 手术室区域化管理的优势

  · 区域订单化管理模式,尽量减少对现有工作流程的改变和工作中人为判断比例,体现了对管理的精益化和安全性要求。

  · 对库存和效期系统化管理,摆脱全凭人工统计的低效模式。

  · 划分区块管理手术室区域,缩小工作人员的路线距离,减少时间和体力方面的消耗。

  · 数据实时互通,从手术预约到物品配置到效期库量管理,实时体现在各区域中,保证信息对称性、系统性。

  手-供一体化系统

 

  

 

  ● 手供一体化(手术室-供应室垂直升降存储系统)

  · 通过智能仓储系统的管理平台,可实现对系统的自动化管理,同时管理平台可以与医院的其它智能化系统对接,如HIS系统、手麻系统、内网系统、ERP系统、财务管理系统、追溯系统等,来实现对物品库存和有效期的精准管理。

  设备流程及信息软件的再优化· 根据科室需求制作操作流程图,并且培训相关人员。

  · 组织消毒供应中心及手术室、DSA护士长在各自科室的操作点进行物品存取压力测试及软件测试,发现问题及时提出改进。

  

 

  

 

  制定设备故障时的应急预案● 设备出现故障立即报修驻点维修人员;

  ● 维修人员进行预判故障修复时间;

  ● 如修复时间无法满足手术室使用预约物品到位时间,立即启用应急预案:

  · 指定一部电梯用于应急时物品运送;

  · 立即联系指定运送部门人员;

  · 由人员通过指定电梯进行物品运送;

  ● 设备恢复使用后,解除应急模式。

  

 

  ● 自动导航车系统 (AGV小车)

  · 新大楼共设有6辆自动导航车,主要解决8层药房中心配液至各病区的大批量输液袋。

  · 设置2个发车点 ,32个接受点,使用两部电梯,AGV小车可对电梯进行控制,并优先使用。

  · 地下一层及八层配液中心分别设置3处充电位置,用以解决自动导航小车周期性及临时性充电。

  · 通行线路上门设置电动开门器,保证小车顺利通行。

  · 洁净手术部平面式团组布局利于智能化设备发展空间,今后可以考虑AGV小车的使用。

  

 

  结 语· 智能物流系统在国内作为新兴的物流管理行业,在医疗领域有着广阔的前景。提高工作效率、保证物品安全、降低运营成本、提升医院的服务管理水平及医院竞争力,是每位医院管理者的梦想和追求。

  · 智能物流系统以其灵活装运,安全可靠等成为现在和将来医院物流传输的主要方式,满足和切合医院的实际使用需求,让管理者能方便快捷、实时准确地掌握各类物品物流状况。大型综合型医院可根据实际需求、资金情况灵活组合、优选使用,适合的才是最好的。

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