智慧医疗:“物联网+云计算+大数据”

　　进入移动互联网时代，物联网、大数据等在互联网技术基础上发展起来的信息热潮席卷了越来越多的行业，进入医疗卫生领域就形成了智慧医疗。智慧医疗就是在医疗领域融入先进的物联网、人工智慧等技术，使智能化的医疗服务进入人们的日常生活。

　　智慧医疗的范围很大，从电子病历等医院的信息化，到在线医疗服务平台、移动端医疗健康应用等医疗信息的互联网化，再到药剂、医疗器械等医疗硬件的物联网化，甚至包括远程医疗。

　　智慧医疗通过对物联网、云计算、大数据等多种先进的信息技术的应用，最终在医院、医生、药剂、医疗器械与患者之间实现互动，从而提高诊疗效率与患者的诊疗体验，提高医疗资源的使用效率，降低病患就诊的医疗成本，同时使医疗机构的整体管理水平得到大幅度的提高。

　　我国的智能化医疗行业还处于刚刚起步的阶段，接下来医疗行业将融合更多的人工智慧等高科技因素，实现更智能化的医疗服务水平，推动医疗行业迎来新的产业变革。

　　智慧医疗的六大特征

　　智慧医疗通过物联网技术将整个医疗系统内的所有环节连接在一起，所有的对象全部实现数字化，无论就诊的患者、提供诊疗服务的医生，还是研究新疗法、新药物的科研人员、医疗机构的管理者，甚至与医疗机构息息相关的药品商、保险公司都能够从中获益。从大的方面来说，智慧医疗还有助于医疗资源的重新分配，甚至可以降低政府对医疗行业的监管成本。

　　智慧医疗具有互联互通性、协作性、预防性、普及性、激发创新性以及可靠性。

　　(1)互联互通性

　　在智慧医疗体系下，病人与医生之间互联互通，即使双方身隔万里，或者病人更换了新的医院就诊，医生也可以通过在线系统随时查阅病人的诊疗记录甚至相关的保险细节等信息，确保病人的诊疗一致、连贯。

　　(2)协作性

　　智慧医疗实现了不同的医疗机构之间对医疗信息与医疗资源的共享，根除了信息孤岛问题，不同的机构之间可以随时进行信息的交流沟通，整合各自的资源与服务，更方便协同合作。

　　(3)预防性

　　基于对海量信息的整合与分析，智慧医疗可以更迅速地发现重大病症的征兆，并及时跟进处理措施，在病症爆发之前就开始进行医疗干预，将其消灭于萌芽之中。具体到对每个病人的诊治，也能够随着病情的变化实时调整治疗方案，在察觉到病情发展的征兆时立刻实施对应的治疗，有效控制病情发展。

　　(4)普及性

　　由于医疗资源的分布不均，边远乡村以及地方社区医疗机构的医疗水平较低，这些地方的居民面临着看病难的问题。而智慧医疗体系能够将所有的医疗机构连接在一起，病人即使在社区医院就诊，也能够得到权威专家的治疗意见。简而言之，智慧医疗可以提高医疗系统的整体水平，把优秀的医疗资源普及到更大的范围。

　　(5)激发创新性

　　智慧医疗融入了大量的高科技技术，新科技的应用能够不断推进医疗技术的革新，提高临床研究的成效，激发创新型的应用。

　　(6)可靠性

　　智慧医疗建立在大数据应用的基础之上，大数据技术在使用患者的医疗信息的同时，也能够保证这些数据的安全，病人医疗信息的存储和使用都受到严格的管控，只能用于医疗用途。

　　想得更远：用手机看病

　　图2 医疗健康类App界面示例

　　随着可穿戴设备以及各种移动端医疗健康应用的发展，手机在智能医疗体系中占据的比重越来越大。通过各种医疗健康App的使用，再配合医疗监测设备，用户就可以在手机上监测自己的健康状况，甚至通过手机进行远程医疗咨询。手机可以根据监测到的健康数据给出相应的健康计划和建议，提醒用户运动、吃药。如果监测结果出现异常波动，手机在必要的时候还会自动连接医疗救助。

　　医生也可以利用相关的手机软件监控患者的各种健康数据，整合管理病人的医疗信息、提供在线医疗服务、查阅和书写电子病历、开具电子处方、提供医疗建议等。患有小病小痛的患者、亚健康人群以及病情稳定的慢性病人可以通过手机完成诊治过程，而不必再去医院排队。

　　智慧医疗平台

　　医疗服务关乎国计民生。我国医疗行业一直存在着看病难、看病贵的顽疾，智慧医疗的发展将成为解决这一问题的关键。依托物联网、云计算与大数据技术而发展起来的智慧医疗，能够让人们在线上享受到线下实体医疗资源的服务，这些功能通过智慧医疗平台得以实现。

　　智慧医疗平台主要包括服务平台和交易平台两种类型：前者主要针对医生和病患群体开放，是医生提供医疗服务、患者接受在线诊治的平台;后者主要服务于医疗行业的商家，比如医疗器械生产厂家、药企等。

　　图3智慧医疗平台的两种类型

　　(1)服务平台

　　服务平台是为病患提供在线医疗服务的互联网平台，医患双方通过这样的平台进行互动交流，缩短了双方之间的距离，是智慧医疗的重要工具。

　　在传统医疗模式下，人们去医院就诊通常要花费大量的时间和精力，要在工作时间请假去医院，到了医院

　　还要排队、挂号，经历繁多的检验项目，所有这些都是人们排斥去医院就诊的原因。而通过智慧医疗服务平台，病患就诊就要简单得多。

　　图4 宁波第一医院推出的“移动医院”平台

　　2013年初，宁波第一医院推出了“移动医院”平台，在全国医疗系统中开创了先例。用户只要在手机中安装这款应用，就可以进行导航、挂号、查询化验结果等操作，还可以通过该应用自助导诊，建立健康档案，通过健康百科、健康课堂等功能学习新的健康知识，大大方便了市民就医，同时也有利于用户健康医疗数据的收集。

　　(2)交易平台

　　智慧医疗交易平台是面向医疗领域的企业提供B2B交易服务的第三方交易安全保障平台，通过这些平台，药企、医疗器械供应商们还能够实时了解到最新的行业资讯。

　　国内这样的平台已有很多，中国医疗器械交易网、中国硅谷在线、阿里巴巴等网站就是影响力比较大的交易平台，天使汇、众筹网、点名时间等近几年兴起的众筹网站也开始参与智慧医疗交易，想在这个新兴的市场中分一杯羹。

　　从理想到现实的跨越

　　近年来，我国医疗信息化水平一直在不断提高，医院信息化、医疗信息互联网化、医疗设备物联网化已经发展到接近成熟的水平。相比之下，远程医疗的发展并不尽如人意，大部分患者还是需要去医院就诊，这就是我国智慧医疗模式的现实情况。

　　在理想的智慧医疗模式下，每个患者都会佩戴能够感知体征的智能穿戴设备，服务方基于可穿戴设备收集到的用户健康数据为用户提供健康监测、问诊等远程医疗服务，社区医疗机构根据在线服务的建议为用户开具处方，然后交由社区药房拿药。

　　这样，患者不需要去医院就诊也能完成诊疗过程，同时为医院节省了大量的资源，对医患双方都有益无害。然而现实情况中这种模式并没有实现。

　　首先，在人们的观念里，治病就需要医患双方进行面对面沟通，这种观念根深蒂固，想要改变并非易事;其次，受到技术水平的限制，理想的可穿戴智能医疗检测设备还没有研发出来，现在市面上的设备只能用于基本的健康体检，远未达到医疗水准;最后，更重要的，优质的医疗资源并不缺少就诊人群，所以他们对于加人远程医疗模式并不热衷。

　　智慧医疗模式的实现，需要整个医疗产业链的合作，还需要政府的监管和引导。而医疗产业链涉及环节众多，包括医院、药房、社区医疗机构、药企、医疗器械商、第三方医疗服务提供商、电信运营商等，让这些机构一起合作难度非常大，政府方面也没有相关的政策出台。可以说，智慧医疗还有很长的路要走。