中美专家共话智慧医疗与肿瘤防治

　　如今的社会科学技术发展日新月异，不断的改变着人们的生活。近两年来，由于信息技术的飞速进展，大数据时代的来临，人工智能已然迅速地渗入各个领域，医疗领域也不例外。本届CSCO年会与时俱进，首次设立了智慧医疗专场，邀请了这一领域的先行者们进行了多场精彩报告，让人目不暇接。

　　在智慧医疗领域，沃森肿瘤(Watson for Oncology，WfO)是先行者，其由IBM开发，由美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)训练而成，具有强大的数据处理能力，是一个能辅助肿瘤医生的临床决策支持系统。对于本次CSCO年会的智慧医疗专场及WfO等内容，我们特邀请了CSCO智慧医疗专家委员会的主任委员、北京大学国际医院梁军教授和MSKCC-IBM沃森协作团队的首席专家、纽约纪念斯隆凯特林癌症中心实体肿瘤部胸腔肿瘤科Mark G. Kris教授发表了自己的观点。

　　1.作为CSCO智慧医疗专家委员会的主任委员，首先请梁军教授介绍一下本次会议中智慧医疗专场的情况。

　　梁军教授：非常高兴接受中国医学论坛报的采访，也感谢论坛报对此次CSCO大会的支持。今年学会首次在CSCO年会上特设了智慧医疗专场，我认为创新性及开拓性是这个专场的特点，同时这一专场也为未来的临床工作打开了一扇门。目前，智慧医疗较“时髦”，但实际上，人工智能已经悄悄地走进了我们的生活，同时智慧医疗也走进临床工作中。

　　众所周知，未来肿瘤事业的发展需要靠大数据来推进，那面对海量的数据，单纯靠人脑去驾驭它，使用它，显然还存在困难。但人工智能恰恰就给我们带来在算法和算力上的重要突破。现在我们对人工智能的理解分为三个重要的核心，算法、算力和大数据，这远远不是我们曾经对IT的理解，从算力上来说，随着计算机的发展，特别是量子计算机的出现，今后我们计算的能力可以实现非常轻松的处理海量数据，其中包括结构性数据和非结构性数据;在算法上也有很重要的突破，如卷积神经网络算法为未来的人工智能带来了灵魂、思想和头脑。

　　基于这些算力和算法对大数据进行处理，得出的成果即可帮助实现人机对话，而最终我们看到的则是一些更为客观及准确的数据。这些数据未来会指导或者参与临床决策。因此，我认为智慧医疗是一个良好的开端。在本次会议的智慧医疗专场上，许多专家基于大数据及相关的临床研究做了非常重要的报告。如此具创新性的专场，希望大家给予更多的关注，关注智慧医疗未来在医学领域中的作用、地位及前途。

　　2.目前我国的肿瘤防治仍面临着巨大的挑战，应如何应对?

　　梁军教授：我国是一个肿瘤大国，在某些肿瘤发病率及死亡率方面仍居高不下，严重影响了人们的健康生活。那我们应如何应对?其实如何利用新的技术和疗法是个非常重要的问题。目前，医学领域的发展可以说日新月异，如以人工智能为核心的智慧医疗、免疫和靶向治疗等，都在如何防治肿瘤、改善患者预后方面发挥了充分的作用。其中，人工智能值得关注，可助力实现智慧健康、智能诊断和智能治疗等。具体来讲，人工智能基于大数据，为临床疾病的预防和诊断、早诊早治提供科学的、强有力的大数据证据支持。我相信，在未来，人工智能将在肿瘤防治中发挥重要作用。

　　3.近两年以WfO为代表的人工智能成为大家关注的热点，MSKCC作为WfO的培训基地，请 Kris教授介绍一下MSK是如何培训WfO的?梁军教授，您认为WfO在临床应用的前景如何?

　　Kris教授：当决定开始对WfO进行培训时，我们立即召集了一个内科医生团队，旨在未来可以让WfO能像内科医生一样思考，在临床工作中真正帮助到内科医生。可以说，我们像培训青年内科医生一样，对WfO进行了培训。非常幸运的是，MSKCC在所有癌种的治疗方面具有丰富的资源，而这些资源也成为了WfO的一部分。举例来说，在整个团队中，我们有一个疾病管理小组，以结直肠癌为例，我们召集的专家小组成员包括参与结直肠癌诊疗的多学科专家，包括外科、内科、放射、病理的等等，然后综合所有这些专家的技能与知识，基于此对WfO进行培训。另外，值得一提的是，我们还尝试了提取肿瘤组织中所有的相关信息，并对其进行精确完整的分析，依据类型及分子标志物对肿瘤组织进行分型。2014年，我们已经建立了一个临床常规可用的综合系统，在临床医生做出诊断时即可提供患者肿瘤组织中分子水平的相关数据，以供临床医生在临床治疗决策时参考。

　　梁军教授：目前，以WfO为代表的人工智能已经走进了医疗领域，我认为WfO在临床应用中应该会有非常广泛的前景。这主要是基于以下两个原因。首先，WfO可以与临床试验很好的结合;其次，WfO不仅仅可对临床治疗方案进行比对和验证，其在更广泛的角度上，可通过深度学习，进一步验证和规范临床治疗，找出临床实践与指南差异的程度;再次，最关键是，我认为，在未来，WfO可以在人机对话、临床决策方面给予助力，发挥重要作用。但其中可能也会存在潜在的问题，即WfO仅仅依靠循证医学、大数据，与临床医生相比，可能会缺乏相应的温度感。

　　结语：在此次采访中，中美两位专家都表示了对智慧医疗认可，梁军教授作为CSCO智慧医疗专家委员会的主任委员也是认为以WfO为代表的人工智能未来在临床应用中将会极为广泛的前景，未来值得期待。此外，在采访中，我们还问及了Kris教授对此次CSCO之行的感受。Kris教授谈道：“我非常荣幸能够来参加此次CSCO会议，与肿瘤领域的临床专家相聚于此。作为一个肺癌领域的临床医生及临床研究者，来参加这次会议则更加意义重大。因为在中国，这里的临床医生治疗了全球将近一半的肺癌患者。能与这些临床专家们进行交流、对话，同他们一起与疾病进行抗争，无疑我的这次中国之行是意义重大的。”

　　访谈专家简介

　　

 

　　梁军

　　北京大学国际医院

　　医学博士 教授 主任医师 博士生导师

　　北京大学国际医院肿瘤科主任、 副院长

　　北大肿瘤国际医院部常务主任

　　北京大学肿瘤医院大内科副主任

　　中国临床肿瘤学会(CSCO)副理事长

　　中国临床肿瘤学会(CSCO)智慧医疗专家委员会 主任委员

　　国家卫计委肝癌专家治疗组专家组成员

　　国家卫计委合理用药专家组成员

　　国家医师考试中心专家组成员

　　国家食品药品监督管理总局(CFDA)新药评审专家

　　中国临床肿瘤学会肝癌专家委员会副主任委员

　　中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会副主任委员

　　中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员

　　中国医师协会科技信息分会副主任委员

　　中国抗癌协会肿瘤姑息和康复专业委员会常务委员

　　

 

　　Mark G. Kris, MD

　　胸部肿瘤学主治医师

　　William and Joy Ruane胸部肿瘤学主席

　　纪念斯隆凯特林 - IBM Watson合作项目,纪念斯隆-凯特林癌症中心首席医师

　　美国纽约威尔康奈尔医学院医学教授

　　Mark G. Kris是纽约纪念-斯隆凯特林癌症中心，实体肿瘤部，胸腔肿瘤科主治医师。他是 William and Joy Ruane的现任主席。Mark G. Kris是威尔康奈尔医学院的医学教授。 自2012以来，他曾担任斯隆凯特林- IBM沃森合作的首席医生。