一文速览|青岛大学附属医院智能医疗现状

　　徐浩

　　青岛大学附属医院

　　信息管理部主任，高级工程师

　　长期从事医院信息化建设规划、开发、实施、管理等工作。目前兼任中国卫生信息学会第七届理事会理事，中国医院协会信息管理专业委员会委员，中国医学装备协会信息交互与集成分会(IHE中国)常委，山东省医师协会人口健康信息化工作委员会副主任委员等。

　　2017年2月27日，经过近两个月的开发和测试，青岛大学附属医院互联网医院正式启用，成为山东省首家综合类互联网医院，在市南院区和黄岛院区各设了6个网络诊间。

　　她独具特色，和其他互联网医院有鲜明的不同之处：

　　完全基于医院信息平台;

　　医生给患者看病用的是和实体门诊完全一样的程序，具有全部相同的功能;

　　对医生的要求也是一样的，要写完整的门诊电子病历，才算患者的一次正常就诊;

　　在患者360集成视图中可以看到，挂号和诊疗费用也和实体门诊一样，只不过实体门诊时患者在医生身边，网络门诊患者是在医生边上的一个独立显示器上;

　　当患者需要做检查，医生可以直接开检查单并预约检查时间，患者网上支付后可按预约的检查时间直接去检查科室检查;

　　当患者需要开药，医生开处方后和实体门诊药房一样，需要经医院药房审核后，患者才能到药房取药或由顺丰快递至患者家中，大大方便了患者，受到患者喜爱。

　　截至2017年底，已有超过1000人通过互联网医院就诊。

　　互联网医院是建立在云端的，患者就诊时，全程保存三路音视频：患者一路、医生一路、医生电脑屏幕一路，既保证了安全，又便于追踪。

　　互联网服务应用方面，2017年又上一个新台阶，支付宝生活号和微信服务号关注人数超过180万，仅门诊每天支付宝和微信交易量超过1万笔，金额超过120万元，成为蚂蚁金服“未来医院”服务创新示范单位。这些互联网应用用户体验好，使用量大，减少了患者在门诊区域的流动，减少了对自助机和服务人员的依赖，缓解了门诊空间的压力。

　　进一步改进医院信息系统功能，完善闭环管理流程、强化各种知识库建设，使信息系统不但能够管控一些医疗行为，还能为医生诊疗提供帮助。采取各种措施方便医生书写门诊病历，门诊病历书写率也达到90%，2017年5月青岛大学附属医院互联网医院顺利通过了国家卫计委电子病历功能应用水平六级测评。

　　智能语音录入系统在医院全面试用，分别部署在部分门诊诊间、病区、放射科、超声科、手术室等场地。其识别准确率高，抗噪音性能好，不怕有口音，输入快，尤其是能准确识别各种医学术语的特点，深受广大医生的喜爱。但也受一些使用场景的限制，患者在医生身边的情况下，有些话不便于直接表述。在我们医院，放射科使用情况最好，部署的智能语音录入设备大家抢着用，希望每个医生都能配备一个，但由于目前智能语音录入系统价格过高，制约了其迅速普及。

　　2017年4月27日，我院沃森肿瘤诊疗中心开诊，在市南院区和黄岛院区各设置一个诊室，是对医疗AI的一次尝试，至今接诊患者1100余例，居全国首位。通过诊治这些病例，我们体会到沃森肿瘤AI系统有许多优点，但也有不足。优点是提升了医联体内整体肿瘤诊治水平，辅助了肿瘤医生诊疗与协助年轻医生或各专科医生学习，提高了病患诊疗信心与医患沟通效率。不足之处是缺乏本土化数据，诊疗方案偏向欧美，癌种覆盖面较窄，急需扩大。

　　影像、病理人工智能辅助诊断系统在医院测试运行，利用深度学习技术对CT、MRI、钼靶、超声、内窥镜、病理等各类医学影像进行学习训练，辅助医生诊断。目前，肺结节筛查已在放射科投入试用，已经筛查了近4万患者，系统判定高风险肺结节大概占2.5%，这部分患者和医生最终报告误差率小于10%，但在结节位置、数量上还是和医生判别有显著差异，系统对血管、炎症、结节的甄别有待提高，离临床实际使用还是有一段较长的路要走。

　　2018年，智能医疗已从星星之火，迈向燎原之势，希望能更快地走向成熟、走向临床实际应用，成为医生的帮手，更好地服务于人类健康。

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　　文章来源：e医疗2018年第1期

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